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觸電事故急救常識

時間:2016-10-10 11:08 來源:愛知網

   發生觸電時,現場急救具體方法如下:

   1、迅速解脫電源:發生觸電事故時,切不可驚慌 失措,束手無策,首先要馬上切斷電源,使病人脫離電 流損害的狀態,這是能否搶救成功的首要因素,因為當 觸電事故發生時,電流會持續不斷地通過觸電者,從影 響電流對人體刺激的因素中,我們知道,觸電時間越長, 對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。 其次,當病人觸電時,身上有電流通過,已成為一帶電 體,對救護者是一個嚴重威脅,如不注意安全,同樣會 使搶救者觸電。所以,必須先使病人脫離電源后,方可 搶救。使病人脫離電源的方法有很多:

   A、出事附近有電源開關和電源插頭時,可立即 將閘刀打開,將插頭撥掉,以切斷電源。但普通的電燈開 關(如拉線開關)只能關斷一根線,有時不一定關斷的 是相線,所以不能認為是關斷了電源。

   B、當有電的電線觸及人體引起觸時,不能采用 其他方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如木棒、竹 桿、手套等)將電線移掉,使病人脫離電源。

   C、必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工 鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電源。

   總之,在現場可因地制宜,靈活運用各種方法,快 速切斷電源,解脫電源時,有兩個問題需注意:

   A、脫離電源后,人體的肌肉不再受到電流的刺 激,會立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外傷(如 顱底骨折),特別在高空時更是危險。所以脫離電源需 有相應的措施配合,避免此類情況發生,加重病情。

   B、解脫電源時要注意安全,決不可再誤傷他人, 將事故擴大。

   2、簡單診斷:解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態, 情況不明,故應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看 看是否處于"假死"狀態,因為只有明確的診斷,才能 及時正確地進行急救。處于"假死"狀態的病人,因全 身各組織處于嚴重缺氧的狀態,情況十分危險,故不能 用一套完整的常規方法進行系統檢查。只能用一些簡單 有效的方法,判斷一下,看看是否"假死"及"假死" 的類型,這就達到了簡單診斷的目的。

   其具體方法如下:將脫離電源后的病人迅速移至比較通 風、干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。

   A、觀察一下有否呼吸存在,當有呼吸時,我們 可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻 孔處,呼吸時可感到氣體的流動。相反,無上述現象, 則往往是呼吸已停止。

   B、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈,有 沒有搏動,因為當有心跳時,一定有脈搏。頸動脈和股 動脈都是大動脈,位置表淺,所以很容易感覺到它們 的搏動,因此常常作為是否有心跳的依據。另外,在 心前區也可聽一聽是否有心聲,有心聲則有心跳。

   C、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有點象照 相機的光圈,但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調節的 光圈,當大腦細胞正常時,瞳孔的大小會隨著外界光線 的變化,自行調節,使進入眼內的光線強度適中,便于 觀看。當處于"假死"狀態時,大腦細胞嚴重缺氧,處 于死亡的邊緣,所以整個自動調節系統的中樞失去了作 用,瞳孔也就自行擴大,對光線的強弱再也起不到調節 作用,所以瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧,人 體也就處于"假死"狀態。通過以上簡單的檢查,我們 即可判斷病人是否處于"假死"狀態。并依據"假死" 的分類標準,可知其屬于"假死"的類型。這樣,我們 在搶救時便可有的放矢,對癥治療。

   3、處理方法:經過簡單診斷后的病人,一般可按下 述情況分別處理:

   A、病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出 冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應就地安靜休息, 減輕心臟負擔,加快恢復;情況嚴重時,小心送往醫 療部門,請醫護人員檢查治療。

   B、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時應 將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要 嚴密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工 作,并立即通知醫療部門或用擔架將病人送往醫院。在 去醫院的途中,要注意觀察病人是否突然出現"假死" 現象,如有假死,應立即搶救。

   C、如經檢查后,病人處于假死狀態,則應立即 針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的, 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環;如呼吸停止, 則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳 全部停止時,則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人 工呼吸法,同時向醫院告急求救。在搶救過程中,任何 時刻搶救工作不能中止,即便在送往醫院的途中,也必 須繼續進行搶救,一定要邊救邊送,直到心跳、呼吸恢 復。

   4、口對口人工呼吸法:人工呼吸的目的,是用人工 的方法來代替肺的呼吸活動,使氣體有節律地進入和排 出肺部,供給體內足夠的氧氣,充分排出二氧化碳,維 持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多,目前認為 口對口人工呼吸法效果最好。口對口人工呼吸法的操作 方法如下:

   A、將病人仰臥,解開衣領,松開緊身衣著,放 松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人 的頭偏向一邊,張開其嘴,用手指清除口內中的假牙、 血塊和嘔吐物,使呼吸道暢通。

   B、搶救者在病人的一邊,以近其頭部的一手緊 捏病人的鼻子(避免漏氣),并將手掌外緣壓住 其額 部,另一只手托在病人的頸后,將頸部上抬,使其頭部 充分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。

   C、急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼病人的 嘴或鼻孔大口吹氣,同時觀察胸部是否隆起,以確定吹 氣是否有效和適度。

   D、吹氣停止后,急救者頭稍側轉,并立即放松 捏緊鼻孔的手,讓氣體從病人的肺部排出,此時應注意 胸部復原的情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。

   E、如此反復進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹 一次。

   注意事項:

   A、口對口吹氣的壓力需掌握好,剛開始時可略 大一點,頻率稍快一些,經10-20次后可逐步減小壓 力,維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時,不能捏 緊鼻孔,應讓其自然漏氣,為了防止壓力過高,急救 者僅用頰部力量即可。

   B、吹氣時間宜短,約占一次呼吸周期的三分之 一,但也不能過短,否則影響通氣效果。

   C、如遇到牙關緊閉者,可采用口對鼻吹氣,方 法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉,急救者 對準鼻孔吹氣,吹氣時壓力應稍大,時間也應稍長,以 利氣體進入肺內。

   5、體外心臟擠壓法:體外心臟擠壓是指有節律地以 手對心臟擠壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮,從 而達到維持血液循環的目的,此法簡單易學,效果好, 不需設備,易于普及推廣。操作方法:

   A、使病人仰臥于硬板上或地上,以保證擠壓效 果。

   B、搶救者跪跨在病人的腰部。

   C、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 處,即中指指尖對準其頸部凹陷的下緣,當胸一手掌, 另一手壓在該手的手背上,肘關節伸直。依靠體重和 臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向壓迫胸骨 下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4公分,間接 壓迫心臟,使心臟內血液搏出。

   D、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁) ,依靠胸廓的彈性使胸復位,此時,心臟舒張,大靜脈 的血液回流到心臟。

   E、按照上述步驟,連續操作每分鐘需進行60次, 即每秒一次。

   注意點:

   A、擠壓時位置要正確,一定要在胸骨下二分之 一處的壓區內,接觸胸骨應只限于手掌根部,幫手掌不 能平放,手指向上與肋保持一定的距離。

   B、用力一定要垂直,并要有節奏,有沖擊性。

   C 、對小兒只能用一個手掌根部即可。

   E、擠壓的時間與放松的時間應大致相同。

   F、為提高效果,應增加擠壓頻率,最好能達每分 鐘100次。

   G、有時病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有 一人時,也必須同時進行心臟擠壓及口對口人工呼吸。 此時可先吹兩次氣,立即進行擠壓五次,然后再吹兩口 氣,再擠壓,反復交替進行,不能停止。

   6、電灼傷與其他傷的處理:高壓觸電時(1000伏以上),兩電極間電的溫度可高達1000-4000攝氏度,接 觸處可造成十分廣泛嚴重的燒傷,往往深達骨骼,處理 較復雜,現場搶救時,要用干凈的布或紙類進行包扎, 減少污染,有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨 折等,應參照外傷急救的情況,作相應處理。現場搶救 往往時間很長,且不能中斷,所以我們一定要發揚勇敢 戰斗,不怕犧牲,不怕疲勞和連續作戰的精神,堅持下 去,往往經過較長時間的搶救后,觸電病人面色好轉, 口唇潮紅,瞳孔縮小,四肢出現活動,心跳和呼吸恢復 正常。這時可暫停數秒鐘進行觀察,有時觸電病人就此 復活,如果正常心跳和呼吸仍不能維持,必須繼續搶 救,決不能貿然放棄,一直堅持到醫務人員到現場接替 搶救。總之,觸電事故的發生總是不好的,要預防為主 地著手消除發生事故的原因,預防事故的發生,充分發 動群眾,宣傳安全用電知識,宣傳觸電現場急救的知 識,那么,非但能防患于未然,萬一發生了觸電事故, 也能進行正確及時的搶救,這樣一定能夠挽救許多人的生命。

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